Медицинские заболевания - краснуха

Общие сведения о заболевании

Под краснухой понимается острая вирусная инфекция, которая относится к категории так называемых детских инфекций, то есть, чаще всего она встречается именно в детском возрасте. Само название заболевания «краснуха» произошло от характерного цвета сыпи, которая на несколько дней покрывает тело заболевшего человека.

Краснуха известна врачам со времен средневековья, причем и в те времена она была распространена практически повсеместно. Тем не менее, на протяжении многих столетий ученые считали, что краснуха у детей абсолютно безвредна. Связь заболевания с внутриутробной детской смертностью и врожденными уродствами у малышей доказали лишь в 40-х годах прошлого века, после чего прививка от краснухи была включена в национальные календари вакцинации десятков стран мира.

Что вызывает краснуху, и как она передается?

Возбудителем краснухи является вирус из группы тогавирусов. От человека к человеку он передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с инфицированным. Также известен и трансцплацентарный путь передачи краснухи, при котором ребенок заражается еще в утробе матери, когда вирус переходит к плоду через плаценту.

Возбудитель краснухи может комфортно существовать лишь в организме человека. Во внешней среде он быстро погибает из-за ультрафиолетовых лучей, изменения давления, недостаточной влажности и высокой температуры. В условиях низких температур вирус, наоборот, живет долго и сохраняет способность к размножению в течение нескольких лет.

Коварство вируса краснухи заключается в том, что инкубационный период заболевания длится от 2 до 3 недель. Соответственно, больной человек становится заразным задолго до того, как проявляются первые неблагоприятные признаки. Заметим также, что при диагнозе краснуха симптомы у детей могут вообще отсутствовать. В результате, один больной ребенок нередко заражает всех окружающих, а врачи спохватываются лишь тогда, когда у детей возникают характерные высыпания на теле.

Вспышки краснухи происходят раз в 5-7 лет. Ежегодные обострения случаются в весенне-летний период, но не представляют особой опасности по причине действенных профилактических мероприятий. Последний случай масштабной эпидемии был зарегистрирован в 60-е гг в Северной Америке. Тогда переболело более 20 млн. человек, причем после вспышки краснухи у тысяч беременных женщин родились дети с теми или иными врожденными уродствами.

Типы краснухи

В зависимости от пути заражения, краснуха у взрослых и детей подразделяется на два вида:

• приобретенная краснуха – протекает в самых разнообразных формах, сопровождается появлением сыпи на теле, но может иметь и атипичную клиническую картину развития, при которой сыпь не образуется. Кроме того, в 30% случаев какие-либо симптомы краснухи вообще отсутствуют, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза и провоцирует распространение эпидемий. Обычно заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме, и больные лечатся на дому. Госпитализация показана лишь при возникновении тяжелых осложнений, которые, впрочем, крайне редки;
• врожденная краснуха – гораздо более серьезна, нежели приобретенная инфекция. Касается это как проявлений, так и возможных последствий, среди которых можно особо отметить поражения нервной системы, пороки сердца, нарушения в работе глаз и органов слуха.

В связи с вышесказанным хочется сделать одно существенное замечание: краснуха у взрослых встречается достаточно редко, поскольку подавляющая часть людей переболевают еще в детстве, а полученный иммунитет сохраняется пожизненно. На данный момент не менее 85% женщин имеют иммунитет к инфекции к моменту наступления репродуктивного возраста.

Симптомы краснухи

Приобретенная форма краснухи протекает циклично. Симптомы краснухи начинаются с:

• недомогания;
• головной боли;
• кратковременного повышения температуры тела;
• болей в суставах;
• появления мелкопятнистой сыпи розового цвета (появляется на 2-3 сутки болезни, распространяется по всему тела).

В отличие от кори, отдельные элементы сыпи не имеют склонности к сливанию и исчезают без пигментации или шелушения. Характерные симптомы краснухи – увеличение лимфатических узлов на шее и в затылочной области. Признаки лихорадки и интоксикации либо незначительны, либо полностью отсутствуют. Во многих случаях заболевание протекает в инаппартной форме, когда симптомы краснухи у детей выражены очень слабо, что приводит к невозможности постановки правильного, своевременного диагноза.

Лечение краснухи

Лечение краснухи обычно проводится в домашних условиях. Ребенку необходимо обеспечить постельный режим, полноценное питание, богатое витаминами, обильное питье (предпочтение отдается сокам и морсам, газированные напитки – исключены).

Специфическое лечение краснухи не проводится. Специалисты следят за состоянием ребенка, используют симптоматические средства. При появлении осложнений показана срочная госпитализация, но, как уже было сказано выше, необходимость в ней возникает крайне редко. Прогнозы лечения – благоприятные. В большинстве случаев краснуха исчезает спустя несколько дней и не приводит к серьезным последствиям. После исцеления человек приобретает пожизненный иммунитет. Медицине известны случаи, когда краснуха у взрослых проявлялась повторно, но это редчайшие исключения, обусловленные особенностями иммунной системы человека.

Для предотвращения эпидемий используется профилактическая прививка от краснухи и изоляция инфицированных детей. Очень важно исключить общение больного ребенка с беременными женщинами, так как у будущих мам без иммунитета это может привести к порокам развития плода.

Вакцинация населения включена в национальный календарь прививок. Вакцину вводят внутримышечно или подкожно, когда ребенку исполняется один год. Повторная прививка от краснухи делается в 6 лет. Специфический иммунитет появляется у 100% привитых и сохраняется в течение всей жизни.